골절되거나 부러진 뼈는 항상 외상성 부상으로 간주되지만 모두 심각한 것으로 분류되는 것은 아닙니다. 심각도에 따라 여러 유형이 있습니다. 뼈의 헤어 라인이나 스트레스 골절은 외상이 가장 적고 잘못 정렬 된 조각을 초래하지 않습니다. 특히 피부를 찌르는 경우 조각이 잘못 정렬되는 골절은 훨씬 더 심각하고 때로는 생명을 위협합니다. 따라서 부러진 뼈를 적시에 재정렬하는 것이 중요하지만 훈련을받지 않은 사람이 시도해야하는 절차는 아닙니다. 골절 재조정은 외과의 나 의사가 이상적으로 수행해야하지만, 일부 응급 상황에서는 다른 의료 전문가와 최초 대응자가 충분해야 할 수도 있습니다.
단계
부품 하나 2 : 뼈 재정렬 준비
- 하나 부상을 평가하십시오. 훈련 된 의료진이없는 응급 상황에서는 골절 된 뼈를 식별 할 수있는 것이 중요합니다. 골절은 일반적으로 심각한 외상 (격렬한 낙상 또는 교통 사고)과 함께 발생하며 환자는 거의 항상 심한 통증을 느낍니다. 또한 청각 또는 갈라지는 감각을 느낀다고보고 할 수 있습니다. 머리, 척추 또는 골반의 골절은 엑스레이 없이는 확인하기 어렵고 사람을 움직이거나 재배치하거나 이동하지 않아야하는 부상입니다. 그러나 팔, 다리, 손가락 및 발가락과 같은 긴 뼈는 구부러 지거나, 변형되거나, 변형되거나, 제자리에서 분명히 벗어난 것처럼 보입니다. 골절이 의심되면 구급차를 부르고 직접 뼈를 재조정하는 대신 전문적인 의료 도움을받는 것이 가장 좋습니다. 좋은 의도에도 불구하고 실제로 더 큰 부상을 입힐 수 있습니다.
- 골절의 다른 일반적인 징후 및 증상은 다음과 같습니다 : 제한된 이동성, 무감각 또는 저림, 심한 부기 및 멍, 메스꺼움.
- 척추 나 두개골이 골절 된 사람을 움직이려고하는 것은 적절한 훈련 없이는 매우 위험하므로 피해야합니다.
- 부러진 뼈를 부적절하게 정렬하려고하면 혈관과 신경이 더 손상되어 더 많은 출혈과 잠재적 마비로 이어질 수 있습니다.
- 2 그 사람을 진정 시키십시오. 분명히 뼈가 부러진 사람을 다룰 때 가장 먼저해야 할 일은 그녀를 진정시키는 것입니다. 왜냐하면 그녀가 정말로 당황하고 쇼크를 시작하면 그녀의 신체 과정이 중단되기 시작하기 때문입니다. 따라서 그 사람을 안심시키고 진정시키고 그녀가 다쳤지만 괜찮을 것이라고 설명한 다음 도움이 진행 중임을 알리십시오 (또는 이미 좋은 손에 있음). 이 조언은 사고 현장에서 의료진과 교육을받지 않은 사람에게 적용됩니다.
- 환자가 가능한 한 가장 편안한 방식으로 머리를 위로 받치고 /거나 받치도록 눕히십시오. 환자가 골절 된 뼈를 크게 움직이지 않도록하십시오.
- 척추, 머리, 목 또는 골반 부상이있는 사람이 일어나지 않도록하고 특히 걷게하지 마십시오.
- 충격을 예방하려면 담요 나 재킷으로 사람을 덮어 따뜻하게 유지하십시오.
- 삼 부상을 입히십시오. 가능한 한 빨리 골절 부위에 차가운 것을, 가급적이면 얼음을 바르십시오. 냉찜질 요법은 통증을 마비시키고 염증을 줄이고 혈관 수축을 통한 출혈 속도를 늦추는 등 다양한 이점을 제공합니다 (국소 동맥을 좁히거나 조임). 얼음의 대안으로는 냉동 젤 팩과 냉동실의 채소 봉지가 있지만, 얼음 화상이나 동상을 피하기 위해 피부에 바르기 전에 차가운 것은 얇은 수건으로 싸야합니다.
- 골절 된 뼈를 재설정하거나 재정렬하기 전에 최소 15 분 동안 또는 해당 부위가 완전히 마비 될 때까지 냉찜질 요법을 적용하십시오.
- 냉찜질 요법이 적용되는 동안 염증과 싸우고 출혈을 늦추기 위해 부러진 사지를 매우 조심스럽게 올려야합니다. 그러나 부러진 다리는 절대 들어 올려서는 안됩니다. 부러진 팔다리를 들어 올리기 위해 해를 끼치 지 마십시오.
- 부기와 출혈을 더욱 방지하려면 붕대, 탄력있는 지지대 또는 벨트로 부상에 대해 냉찜질 요법을 압박하십시오. 그러나 압박 붕대를 너무 꽉 묶거나 15 분 이상 그대로 두지 마십시오. 혈류를 완전히 제한하면 부상 부위에 더 많은 손상을 줄 수 있습니다.
- 4 약물로 통증 조절하기. 골절 된 뼈를 재정렬하기 전에 통증 조절을 고려해야합니다. 그렇지 않으면 환자가 의식을 잃거나 충격을받을 수 있습니다. 병원 환경 내에서 골절 된 뼈가있는 환자는 일반적으로 어떤 종류의 재조정 절차 전에 강력한 처방 (오피오이드 기반) 약물을 투여받습니다. 그러나 응급 상황에서는 감기 요법과 처방전없이 구입할 수있는 약물이 모두 기대할 수 있습니다. Acetaminophen (Tylenol)은 혈액을 '얇게'하지 않기 때문에 골절과 관련된 심각한 출혈이있는 경우 가장 적합한 진통제입니다.
- 아스피린 및 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 소염제 (NSAID)는 통증 및 염증 조절에 효과적이지만 혈액 응고도 억제하므로 심각한 출혈과 관련된 부상에는 적합하지 않습니다. 출혈이 없더라도 NSAID는 손상 후 최소 30 분까지는 투여하지 않아야합니다. 이렇게하면 손상된 조직이 스스로 복구를 시작할 수 있습니다.
- 또한 아스피린과 이부프로펜은 골절과 관련된 출혈이 많든 없든 어린 아이들에게 투여해서는 안됩니다.
부품 2 2 : 골절 된 뼈 재정렬
- 하나 가능하면 자격을 갖춘 의료진을 기다리십시오. 통신 기술의 발전과 셀룰러 (모바일) 전화의 광범위한 가용성 및 사용으로 인해 격리 된 위치에서 발생하는 응급 상황이 교육을받은 의료진없이 항상 전개 될 필요는 없습니다. 오늘날 방대한 휴대 전화 네트워크 범위에서 응급 상황에서 첫 번째 생각은 골절 된 뼈 정렬과 같은 응급 처치 또는 의료 조치를 제공하기 전에 도움을 요청하는 것입니다 (예 : 9-1-1).
- 긴급 전화는 신속하게 (분 이내) 할 수 있지만, 고립 된 장소에있는 경우 최대 1 시간 이상 도움이 도착하지 않을 수 있습니다. 몇 가지 기본적인 작업이 필요할 수 있습니다.응급 처치그 사람을 안전하게 옮길 수 있습니다.
- 부러진 뼈를 스스로 재정렬 할 수 없다고 생각한다면CPR(기도를 비우고 환자가 숨을 쉴 수 있는지 확인) 및출혈 조절, 만약에 어떠한.
- 2 폐쇄 축소로 뼈를 재정렬하십시오. 골절 된 뼈를 재정렬하는 것은 통증을 줄이고 치유를 지원하며 내부 출혈을 줄이고 추가 합병증을 예방하고 손상된 뼈의 정상적인 기능과 사용을 회복하기 때문에 필요합니다. 골절 된 뼈가 비교적 안정적이며 수술이 필요하지 않은 경우 폐쇄 정복을 시행 할 수 있습니다. 폐쇄 정복에는 골절 부위의 위와 아래를 안정화하고 가장 먼 부분 (심장에서 가장 먼 부분)을 향하는 일반적인 방향으로 부드럽게 견인력을 적용하는 것이 포함됩니다. 견인력 (당김 압력)을 유지하면서 가장 먼 부분을 해부학 적 위치쪽으로 부드럽게 움직여 골절 된 뼈가 똑바로 보이도록합니다. 폐쇄 정복은 피부를 뚫지 않고 뼈를 재정렬합니다.
- 견인력은 자신의 손과 상체의 힘으로 적용 할 수 있으며, 임상 환경에서는 웨이트와 풀리를 사용하여 적용 할 수 있습니다.
- 의학적 교육 없이는 즉시 의학적 도움을받을 수없는 경우 손가락과 발가락 만 견인력으로 재정렬해야합니다. 다른 뼈 / 부위는 훈련받지 않은 사람들에게 더 많은 부상의 위험이 너무 많습니다.
- 상당한 저항이 있거나 통증이 크게 증가하면 뼈 재정렬을 중지하십시오.
- 근육 이완제는 특히 주변 근육이 경련에 빠진 경우 재정렬 절차에 도움이 될 수 있습니다.
- 삼 외과의에게 개방 정복으로 뼈를 재정렬하도록하십시오. 개방 정복 방법은 골절 부위에 접근하고 뼈 조각을 다시 결합하기 위해 피부와 기타 연조직을 외과 적으로 절단하는 것입니다. 개방 정복은 정형 외과 의사에 의해서만 수행되며 견인을 통한 폐쇄 정복이 실패하거나 불가능한 경우에만 수행됩니다. 따라서 개방 정복은 일반적으로 뼈가 여러 조각으로되어있을 때 (복잡한 분쇄 골절이라고 함) 가장 심각한 유형의 골절에 사용되며, 이는 종종 뼈가 심하게 부숴 질 때 발생합니다. 정형 외과 의사는 내부 고정 또는 외부 고정의 두 가지 유형의 개방 정복 수술을 선택할 수 있습니다.
- 내부 고정은 특수 금속 나사, 막대 및 / 또는 플레이트를 사용하여 뼈 조각을 함께 부착하고 부상이 치유 될 때까지 모든 것을 제자리에 고정합니다. 이 접근 방식을 사용하면 골절이 치유 된 후에도 하드웨어가 피부 아래에있는 경우가 많습니다.
- 외부 고정은 금속 나사로 뼈 조각에 뚫린 막대로 만든지지 외부 프레임 (피부 외부에 있음)으로 치유 될 때 뼈를 제자리에 고정합니다. 그런 다음 뼈가 치유되고 스스로 지탱할 수있을만큼 강해지면 프레임이 제거됩니다. 이 기술은 개방 정복 또는 외과 적 내부 고정을 사용하여 복구 할 수없는 복잡한 골절에 사용됩니다.
- 모든 유형의 뼈 복구 수술에는 통증 조절을 위해 국소 또는 전신 마취가 필요합니다.
- 4 캐스트 또는 부목 최상의 정렬을위한 뼈. 견인을 포함한 폐쇄 정복술을 성공적으로 마친 후에는 일반적으로 석고 (또는 유리 섬유) 주조 또는 금속 부목을 사용하여 골절 된 뼈를 제자리에 유지합니다. 안정된 골절을 주조하거나 부목하는 것이 일반적으로 잘 정렬 된 뼈를 얻는 가장 효과적인 방법입니다. 캐스트와 부목은 또한 추가 외상으로부터 보호하고 고정을 통해 부주의 한 움직임을 방지합니다. 주조 및 부목은 개방형 축소 방법으로 자주 수행되지 않지만 때때로 금속 나사 및 플레이트와 함께 사용되거나 내부 고정으로지지 프레임을 제거한 후에 사용할 수 있습니다.
- 골절의 정도에 따라 깁스와 부목은 종종 몇 주 동안 그대로 둡니다.
- 부목은 나무, 금속, 플라스틱 또는 딱딱한 판지 등 다양한 재료를 사용하여 병원 외부의 응급 상황에서 수행 할 수 있습니다.
- 골절 부위를 부목 할 때 인접한 관절의 움직임을 허용하고 (골절이 관절과 관련되지 않는 한) 재료를 너무 꽉 고정하지 마십시오. 적절한 혈액 순환을 허용하십시오.
커뮤니티 Q & A
검색 새 질문 추가- 질문 뼈가 재정렬되지 않으면 어떻게됩니까? 그것은 아프고 기능을 더 어렵게 만들고 치유하는 데 더 오래 걸립니다.
- Question 학교에서 발을 다 쳤는데 삐 었는지 골절인지 모르겠습니다. 어떻게해야합니까? 의사와 상담해야합니다. 그들은 당신의 발을 검사하고 어떤 부상을 입 었는지 판단하고 필요한 치료를 제공 할 수 있습니다.
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팁
- 나사, 판, 와이어 또는 막대를 사용하여 골절 된 뼈를 외과 적으로 재정렬하면 결국 제거해야하는 문제가 발생할 수 있습니다.
- 외과 적 재조정을하더라도 뼈의 위치가 완벽하지 않을 수 있으며 부상 부위의 느낌을 잃을 수 있습니다.
- 골절 된 뼈가 피부를 통과하는 경우 (개방 골절이라고 함) 감염을 예방하기 위해 상처를 아주 잘 청소하는 것이 중요합니다. 뼈를 몸에 다시 넣으려고하지 마십시오.
- 내부 고정의 주요 이점은 종종 조기 이동성과 빠른 치유를 허용한다는 것입니다.
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경고
- 골절 된 뼈를 정렬하는 것은 훈련 된 전문가에게 맡기는 것이 가장 좋으며 극도로 드문 응급 상황에서 훈련을받지 않은 사람들이 작은 말초 뼈에 대해서만 시도해야합니다.
