지혈대 적용 방법

연구에 따르면 지혈대를 적절한 상황에서 적절히 사용하면 출혈을 조절하고 생명을 구할 수 있습니다. 지혈대는 장기적인 치료가 아니지만 누군가가 심각한 부상을 입고 사지에서 출혈이 심할 경우 훈련 된 전문가가 상처를 치료할 수있을 때까지 혈액의 흐름을 늦추거나 멈출 수 있습니다. 전문가들은 지혈대를 올바르게 사용하는 방법을 아는 것이 긴급 상황에서 누군가의 생명을 구하는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다.

단계

부품 하나 3 : 부상 평가

1. 하나 피가 어디서 나오는지 알아보십시오. 누군가 (또는 동물)가 중상을 입어 출혈이있는 비상 상황에 처해있는 경우, 자신감과 안심을 가지고 접근하십시오. 생명을 위협하는 상황에서 누군가를 돕는 것은 용감하지만 가능한 한 빨리 부상을 발견하고 평가해야합니다. 그 사람에게 누워서 피가 어디서 나오는지 알아 내도록하십시오.
   • 지혈대는 머리 나 몸통의 외상이 아닌 사지 부상에만 작용합니다. 머리와 몸통의 부상은 지혈대가 아닌 출혈을 늦추거나 멈추기 위해 흡수성 물질로 압력을 가해 야합니다.
   • 중상을 입은 사람은 CPR (기도 청소, 구강 대 구강 인공 호흡, 흉부 압박) 및 충격 예방과 같은 기본적인 인명 구조 조치가 필요할 수도 있습니다.
   • '토니 켓'이라는 용어는 1600 년대 후반에 회전하거나 조이는 것을 의미하는 프랑스어 'tourner'에서 유래되었습니다.
2. 2 상처에 압력을가한다. 대부분의 외부 출혈 부상은 직접적인 압력으로 조절할 수 있습니다. 따라서 멸균 거즈 패드 (자신의 셔츠 여야 할 수도 있음)와 같이 흡수성이 뛰어나고 가급적 깨끗한 물건을 잡고 상당한 압력을가하면서 상처 위에 놓습니다. 혈액이 자유롭게 흐르면서 응고되지 않기 때문에 상처를 막고 혈액 응고를 촉진하는 것이 목적입니다. 거즈 패드 (또는 테리 천이나 면직물과 같은 흡수성 물질)는 혈액이 상처에서 빠져 나가는 것을 방지하는 데 효과적입니다. 거즈, 수건 또는 옷이 피에 스며 든 경우 다른 층을 추가합니다. 원래 임시 변통 붕대를 벗지 마십시오. 상처에서 피에 젖은 붕대를 떼어 내면 빠르게 형성되는 응고 인자가 제거되고 출혈이 다시 시작됩니다. 그러나 상처가 너무 심하고 압력을 가해도 출혈을 멈출 수 없다면 지혈대를 고려해야합니다.
   • 통제하지 않고 방치하면 출혈은 결국 쇼크로 이어지고 사망합니다.
   • 가능하면 다른 사람의 혈액과 접촉하는 동안 라텍스 또는 유사한 유형의 장갑을 사용하면 특정 질병의 전파를 막을 수 있습니다.
   • 지혈대를 사용해야하는 경우에도 혈류가 느려질 때 응고를 촉진하는 데 도움이되므로 임시 붕대를 상처에 그대로 둡니다.
   • 가능하면 상처 높이기. 종종 압력의 조합과 혈관의 혈액 흐름에 대한 중력 감소는 출혈을 멈추고 응고 형성을 허용하기에 충분할 것입니다.
3. 삼 부상당한 사람을 진정 시키십시오. 어떤 비상 상황에서도 공황은 해를 끼치므로 안심할 수있는 어조로 사람을 진정 시키십시오. 많은 사람들이 피를보고 두려워하므로 가능한 한 상처와 출혈을 보지 않도록하십시오. 하지만 붕대 및 / 또는 지혈대를 감을 때와 같은 행동에 대해 알려야합니다. 환자가 의료 지원이 진행 중임을 아는 것도 중요합니다.
   • 가능한 한 빨리 911 긴급 전화를 걸거나 주변 사람에게 물어보십시오. 대부분의 심각한 부상에서 붕대 및 / 또는 지혈대를 사용하는 것은 교육을받은 의료진이 필요한 작업을 대신 할 수 있도록 시간을 벌기위한 것입니다.
   • 도움을주는 동안 부상당한 사람을 가능한 한 편안하게 만드십시오. 머리 밑에 무언가를 덧대십시오.
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부품 2 3 : 지혈대 적용

1. 하나 적절한 재료를 선택하십시오. 잘 설계된 의료용 지혈대를 마음대로 사용할 수 있다면 좋지만 대부분의 응급 상황에서는 즉석에서해야합니다. 특별히 설계된 지혈대가없는 경우에는 강하고 유연하지만 (너무 신축성이 없지만) 부상당한 팔다리를 묶을만큼 충분히 긴 것을 선택하십시오.
   • 좋은 선택은 넥타이, 두건, 가죽 벨트, 배낭이나 핸드백의 스트랩,면 셔츠 또는 긴 스타킹입니다.
   • 피부 절단을 최소화하려면 즉석 지혈대 너비가 1 인치 이상이고 너비가 2 ~ 3 인치가 바람직합니다. 지혈대가 손가락 용인 경우 약간 더 작은 너비가 좋지만 끈, 꼬기, 치실, 철사 등은 피하십시오.
   • 피가 많은 긴급 상황에서는 옷에 피가 묻을 것이라는 사실에 몸을 맡겨야하므로 주저하지 말고 지혈대에 옷을 사용하십시오.
2. 2 심장과 부상 사이에 지혈대를 바르십시오. 지혈대를 부상당한 사지 주위, 열린 상처와 심장 (또는 상처 부근) 사이에 두십시오. 그 목적은 혈액을 심장으로 되 돌리는 더 얕은 정맥이 아니라 심장을 떠나는 동맥 내의 강한 혈류를 차단하는 것입니다. . 더 구체적으로, 지혈대를 상처 가장자리에서 약 2-4 인치 떨어진 곳에 두십시오. 상처의 상류에있는 동맥이 여전히 열린 상처로 흘러 들어가고 빠져 나갈 것이기 때문에 상처 위에 직접 두지 마십시오.
   • 관절 바로 아래에있는 상처 (예 : 팔꿈치 또는 무릎)의 경우 지혈대를 가능한 한 관절 바로 위와 가까운 곳에 두십시오.
   • 지혈대 아래에 약간의 패딩이 있어야 피부 손상을 방지 할 수 있으므로 가능하면 피해자의 옷 (바지 다리 또는 셔츠 소매)을 사용하여 그 아래에 놓으십시오.
   • 지혈대가 충분히 길면 부상당한 팔다리를 가능한 한 평평하게 유지하면서 여러 번 감싸십시오. 지혈대가 동맥의 혈류를 멈추게하고, 그렇게하는 동안 연조직을 절단하여 손상시키지 않기를 원합니다.
3. 삼 조일 때는 막대 나 막대를 사용하십시오. 지혈대를 단단히 감은 후 규칙적인 매듭을 묶는 것만으로는 혈액의 흐름을 제어하는 ​​데 충분하지 않을 수 있습니다. 특히 젖은 상태에서 재료가 약간 팽창하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 비틀림 장치로 길쭉한 나무 또는 플라스틱 막대 또는 막대 (최소 4 인치 길이)를 사용하십시오.
   • 먼저 지혈대로 반 매듭을 묶은 다음 전체 매듭을 묶기 전에 단단한 물체를 위에 놓습니다.
   • 그런 다음 지혈대가 다친 사지 주변에 꽉 조여 출혈이 멈출 때까지 길쭉한 물체를 비틀 수 있습니다.
   • 작은 나뭇 가지, 스크루 드라이버 또는 렌치, 얇은 손전등 또는 두꺼운 마커 펜은 모두 지혈 대용 비틀림 장치로 잘 작동합니다.
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부품 삼 3 : 합병증 줄이기

1. 하나 지혈대를 너무 오래 두지 마십시오. 지혈대 사용은 일시적이고 단기적 일 뿐이지 만, 모든 사람이 생리적으로 약간 다르기 때문에 혈액 공급 부족이 조직 사멸 (괴사)을 일으키기 시작하기 전의 시간 제한을 정확히 나타내는 연구는 없습니다.
   • 괴사가 시작되면 다리 절단 가능성이 매우 높습니다. 일반적인 지침으로, 신경근 손상 (정상 기능 상실)이 시작되기 전에 지혈대를 묶을 수있는 시간은 2 시간이며 괴사가 심각한 우려가되기까지 3 ~ 4 시간이 걸릴 수 있습니다. 그러나 가까운 곳에 의학적 도움이없는 응급 상황에서는 생명을 구하기 위해 사지를 희생하는 선택을해야 할 수도 있습니다.
   • 의료 지원이 도착하는 데 2 ​​시간 이상 걸릴 것이라고 생각되면 가능하면 얼음이나 찬물 (높이는 동안)로 사지를 식히십시오. 조직 손상 및 기능 상실을 지연시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
   • 피해자의 이마에 'T'를 표시하여 지혈대가 적용되었음을 표시하고 적용 시간을 기록하여 의료진이 알 수 있도록합니다.
2. 2 가능한 한 깨끗하게 상처를 유지하십시오. 이상적으로는 지혈대가 상처에서 동맥혈의 흐름을 멈추거나 상당히 느리게 할 수 있지만, 잔해물이 부상에 닿지 않도록주의해야합니다. 열린 상처는 감염의 위험이 있습니다. 압박 붕대를 붙이기 전에 깨끗한 물로 상처를 헹구는 것이 좋지만 거즈 나 붕대를 한 번 떼어 내면 안됩니다. 그러나 이불이나 옷을 덮어 임시 붕대에 파편이 떨어지는 것을 방지 할 수 있습니다.
   • 착용 할 라텍스 장갑이 없다면 상처를 만지기 전에 주위를 둘러 보거나 주변 사람들에게 손 소독제를 요청하십시오.
   • 멸균 식염수를 사용할 수 있다면 이것은 상처를 청소하는 데 가장 좋습니다. 그렇지 않으면 알코올, 식초, 천연 꿀, 과산화수소 및 표백제는 모두 입기 전에 손이나 피해자의 부상에 사용할 수있는 좋은 방부제입니다.
3. 삼 따뜻함과 수분을 공급하십시오. 어떤 이유로 든 의학적 도움이 지연되면 피해자는 출혈로 인한 떨림과 심한 갈증을 경험할 수 있습니다. 그들이 이러한 문제를 경험할 정도는 환경 조건과 손실 된 혈액의 양에 따라 다릅니다. 피해자를 따뜻하게 유지하기 위해 담요 나 옷을 찾아서 마실 물이나 주스를줍니다. 떨림은 또한 저 혈량 성 쇼크의 징후 일 수 있으며, 이는 또한 빠른 호흡, 혼돈, 불안, 축축한 피부, 푸르스름한 색소 및 의식 상실을 유발합니다.
   • 쇼크를 예방하기 위해 할 수있는 일이 많지 않을 수도 있지만 의료진이 도착하면 관찰 한 내용을 말할 수 있습니다.
   • 혈액 손실이 크고 빠를수록 쇼크 증상이 더 심해집니다.
   • 지혈대 후 증후군은 일반적으로 1 ~ 6 주 동안 지속되며 부상당한 사지의 쇠약, 무감각, 창백함 및 뻣뻣함을 포함합니다.
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커뮤니티 Q & A

• 질문 지혈대가 필요하려면 상처가 얼마나 깊어 야합니까?Janice Litza, MD
  Board Certified Family Medicine Physician Dr. Litza는 위스콘신 주에있는 Board Certified Family Medicine Physician입니다. 그녀는 1998 년 University of Wisconsin-Madison School of Medicine and Public Health에서 의학 박사를받은 후 13 년간 임상 교수로 교수로 재직 중입니다.Janice Litza, MDBoard Certified Family Medicine Physician Expert Answer 적당한 시간이 지나도 압력으로 출혈을 조절할 수 없을 때만 사용하므로 출혈 조절보다 상처의 크기와 깊이가 중요하지 않습니다.
• Question 지혈대는 언제 벗어도 안전한가요?Janice Litza, MD
  Board Certified Family Medicine Physician Dr. Litza는 위스콘신 주에있는 Board Certified Family Medicine Physician입니다. 그녀는 1998 년 University of Wisconsin-Madison School of Medicine and Public Health에서 의학 박사를받은 후 13 년간 임상 교수로 교수로 재직 중입니다.Janice Litza, MDBoard Certified Family Medicine Physician Expert Answer 지혈대는 일시적이지만 훈련 된 의료진이 출혈 및 상처 치료를 처리 할 수있을 때까지 유지해야하며 환자가 병원에있을 때까지는 그렇지 않을 수 있습니다.
• Question 끝을 잃은 손가락은 지혈대를 사용해야합니까? 아마도 필요하지 않을 것입니다. 손가락에 지혈대를 제대로 사용하려면 팔뚝 주위에 지혈대를 묶어야하는데, 이로 인해 손 전체에 심각한 비가 역적 손상을 입힐 수 있습니다. 도움이 도착할 때까지 출혈을 늦추기 위해 빠진 손가락 끝에 여러 번 드레싱을 적용하는 것이 가장 좋습니다.
• 질문 지혈대를 풀어야하나요? 아니요. 지혈대를 조인 후에는 출혈이 발생하여 사망에이를 수 있으므로 풀지 마십시오.
• 질문 왜 사람들은 지혈대를 장기간 사용하지 않아야합니까? 이러한 의료 기기를 장기간 사용하면 괴사라고도하는 조직 사망이 발생할 수 있습니다. 지혈대는 부상으로 인한 출혈을 막기 위해 혈류를 멈추거나 상당히 느리게합니다. 그러나 신체가 기능하려면 혈액이 필요합니다. 지혈대를 장기간 사용하면 혈액 세포가 고갈되어 절단이 발생할 수 있습니다.
• Question 지혈대를 어디에 적용해야하는지 어떻게 알 수 있습니까? 상처 위, 즉 신체 방향으로 찢어진 조각을 바르십시오.
• Question 지혈대는 언제 벗어도 안전한가요? 지혈대를 사용하는 경우 상처는 전문가의 응급 치료가 필요할만큼 심합니다. 구급대 원 / 의사가 결정하도록하십시오.
• 질문 지혈대를 사용하면 어떤 위험이 있습니까? 너무 오래 방치 된 지혈대는 지혈대 적용 부위를 지나서 조직에 돌이킬 수없는 손상을 일으킬 수 있습니다. 그러나 부상자가 2 시간 이내에 고급 치료를받을 수있는 한 영구적 인 손상 가능성은 원래 외상으로 인한 것보다 크지 않다는 것을 보여주는 수많은 연구가 있습니다. 중증의 생명을 위협하는 출혈에 대해 지혈대를 사용하지 않는 위험은 조직 손상 및 / 또는 사지 손실 가능성보다 훨씬 큽니다.
• 질문 교육에서 인증을 받으려면 어떻게해야합니까? 미국 적십자사에는 심각한 생명을 위협하는 출혈을 통제하기 위해 지혈대 사용을 가르치는 응급 처치 수업이 있습니다. 나는 다른 국가적으로 인정 된 응급 처치 트레이너도 마찬가지라고 생각한다.
• 질문 지혈대는 주기적으로 풀어야합니까? 아니요. 지혈대를 조인 후에는 출혈이 발생하여 사망에이를 수 있으므로 풀지 마십시오.